✨ 鼻水が止まらない…その症状、実は「後鼻漏」や「副鼻腔炎」のサインかもしれません

「鼻水がいつまでも続く」「かんでもまた出てくる」「朝と外出時に悪化する」──そんな経験はありませんか？鼻水は「風邪の一部」と思われがちですが、アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎・後鼻漏（こうびろう）など、治療が必要な病気が隠れていることもあります。

特に、当院では鼻水がのどへ流れて咳が長引く“後鼻漏”で来院される方が非常に多く、「咳の原因は鼻だった」ということも珍しくありません。

この記事では、専門医として鼻水の原因・色による見分け方・咳との関係・受診の目安・治療方法を丁寧に解説します。

① 鼻水が止まらないのはなぜ？

鼻水は、鼻の粘膜が刺激を受けたときの防御反応です。
花粉・ハウスダスト・ウイルス・気温差などを洗い流すために分泌されます。

しかし、原因によって
出る量・粘り気・色・出るタイミングが大きく変わります。
これらは診断を進める大きなヒントになります。

② 鼻水の“状態”からわかること

◆ 透明の鼻水

• 外気に触れた瞬間に流れる

• 朝に出やすい

• くしゃみ・目のかゆみを伴う

➡ アレルギー性鼻炎に多い症状です。

◆ 黄色・緑色の鼻水

• 風邪が長引いている

• においがしにくい

• 頭痛や顔の重さを伴う

➡ **副鼻腔炎（蓄膿症）**の可能性があります。

③ 鼻水が続く原因となる代表的な病気

1. 風邪（ウイルス感染）

• 初期は透明の鼻水
• 数日経つと黄色っぽく変化する
• のどの痛み・微熱を伴うことが多い
• 多くは1週間前後で自然に改善

2. アレルギー性鼻炎

• サラサラした透明の鼻水
• くしゃみが連続して出る
• 朝や外出時に悪化しやすい
• 目のかゆみ・充血を伴うことが多い

通年性（ダニ・ホコリ）や季節性（花粉）の両方があり、
当院では血液検査でアレルゲンを特定し、抗アレルギー薬・ステロイド点鼻・舌下免疫療法などを行います。

3. 副鼻腔炎（蓄膿症）

• 黄色〜緑色の鼻水が続く
• においを感じにくくなる
• 顔の重だるさや頭痛を伴う
• 鼻水がのどに落ちて、咳の原因になることがある

炎症が長引くと、慢性化して治りづらくなることがあります。

④ 鼻水が喉に落ちる「後鼻漏」と咳の関係

当院でも相談が多い症状が、この後鼻漏（こうびろう）です。鼻水は本来、前に出てきますが、炎症などで粘りが強くなると後ろ側（のど）へ流れやすくなります。

その結果、

1. 鼻水がのどへ落ちる
2. のどの粘膜を刺激する
3. 咳・痰・違和感が出る

という流れで、咳が長引く原因になります。鼻がのどに垂れ込むこと（後鼻漏）が原因で起こる咳のことを「上気道咳症候群」といいます。

特に、

• 横になると咳が悪化する
• 朝起きたときに咳が出やすい
• 風邪は治ったはずなのに咳だけ続く

といった場合、後鼻漏の可能性が高くなります。実際に、「咳止めを飲んでも良くならず、鼻の治療をしたら改善した」というケースは少なくありません。

⑤ 自宅でできるセルフケア

症状が軽い場合は、次のようなセルフケアで楽になることがあります。

• 室内の加湿（湿度50〜60％を目安にする）
• 鼻を強くかまず、片側ずつやさしくかむ
• 布団・カーペットのダニ対策（こまめな掃除・天日干しなど）
• 花粉シーズンは帰宅後すぐに上着を払う・着替える
• 温かい飲み物で鼻やのど周りの血流を良くする
• 鼻うがいを行う

市販薬で一時的に症状が和らぐこともありますが、症状が長引く場合は自己判断で薬を続けず、医療機関の受診をおすすめします。

⑥ 受診をおすすめするサイン

次のような症状がある場合は、一度医療機関での診察を受けてください。

• • • 鼻水が1週間以上続いている
    • 黄色・緑色の鼻水が増えてきた
    • におい・味を感じにくい
    • 咳が2〜3週間以上続いている
    • 顔の重だるさや頭痛がある
    • 後鼻漏が疑われる違和感がある
    • 花粉症の症状が毎年つらく、生活に支障が出ている

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎は、放置すると慢性化しやすいため、早めの診断と治療が重要です。

⑦ 当院で行う検査と治療

葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニックでは、鼻水や咳の原因を総合的に評価し、適切な治療をご提案します。

🔍 検査

• 医師による鼻・喉の診察
• アレルギー検査（特異的IgE血液検査）
• 必要に応じて炎症反応の血液検査

💊 治療

• 抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬の内服
• ステロイド点鼻薬などの局所治療
• 副鼻腔炎に対する適切な抗菌薬治療
• スギ・ダニに対する舌下免疫療法
• 後鼻漏の原因となる鼻炎・副鼻腔炎の治療

鼻水と咳は密接に関連していることが多いため、
症状だけでなく、原因までしっかり診断したうえで治療方針を決めていきます。

✨ まとめ

鼻水は、単なる不快症状のように見えて、アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎・後鼻漏といった病気のサインであることがあります。

長引くほど治りにくくなることもあるため、「いつもと違う」「咳まで続いてきた」と感じたら、早めの受診をおすすめします。

葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニックでは、呼吸器・アレルギー専門医が、鼻と咳の両面から原因を見極め、お一人おひとりに合った治療をご提案します。鼻水や咳でお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

 

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