溶連菌は大人もうつる？症状・治療方法など医師がやさしく解説

溶連菌（ようれんきん）感染症は、子どもに多い病気というイメージを持つ人が多いかもしれません。しかし実際には、最近のデータでは大人でも患者が増えており、家族内・職場内で広がるケースも珍しくありません。

「風邪だと思って様子を見ていたら悪化した」
「のどが痛いだけだから大丈夫と思っていた」

このように、軽く考えて受診が遅れてしまうこともあります。そこでこの記事では、最新の流行状況をふまえながら、症状・治療法・重症のサイン・療養期間の考え方を丁寧に解説します。

 溶連菌とはどんな病気？

溶連菌はA群溶血性レンサ球菌という細菌がのどに感染して起こる病気です。突然の高熱やのどの強い痛みを引き起こし、発疹が出ることもあります。

大人と子どものどちらにも起こる感染症で、

• のどの炎症
• 発疹
• 舌の赤い変化（イチゴ舌）

など、特徴的な症状が組み合わさることがあります。細菌による感染症なので、抗生物質（抗菌薬）が治療の基本です。自然に治るのを待つ風邪とは違い、適切な薬が必要になります。

主な症状 ― 風邪とどう違うの？

溶連菌は風邪と似ている部分もありますが、「特徴的なサイン」がいくつかあります。

● 主な症状

• 38〜39℃の急な発熱
• のどの強い痛み（飲み込みがつらい）
• 全身に細かい赤い発疹
• 舌が赤くブツブツする「イチゴ舌」
• だるさ、頭痛、腹痛、吐き気

風邪の場合、発疹が出ることはあまりなく、のどの痛みがここまで強くなることも少ないため、症状の組み合わせで見分けるヒントになります。

 なぜ最近話題になっているの？最新データで見る傾向

溶連菌そのものだけでなく、「まれに起こる重症型　劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）」の報告がここ数年で増えているため、全国的にも注目される感染症となっています。国立感染症研究所のまとめによれば、

• 2024年の劇症型（STSS）の報告数は過去最多の1900件以上
• 2025年も引き続き高い水準で推移
• のどの溶連菌（咽頭炎）も2023〜2024年にかけて増加傾向

つまり、「昔の病気」ではなく、今まさに注意すべき感染症に位置づけられています。

感染が増えている主な理由としては、

• コロナ対策の緩和で呼吸器感染症全体が戻ってきた
• 広がりやすいタイプの菌の確認

などが挙げられます。

〈わが国における劇症型溶血性レンサ球菌感染症の疫学　国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト〉

■ 重症化するとどうなる？

ほとんどの溶連菌感染症は薬で治りますが、まれに「劇症型溶連菌感染症（STSS）」になることがあります。これは非常にまれですが、進行が速いのが特徴です。

劇症型溶血性レンサ球菌感染症　STSS が疑われるサイン

• 手足や皮ふが急に腫れて強く痛む
• 元気が急激になくなる
• ふらつき、意識がぼんやりする

「いつもの風邪と違う」「痛みが不自然に強い」

このような異変を感じたら、早めに受診することが大切です。

■ 治療方法 ― どれくらいで治るの？

溶連菌は抗生物質で治療します。風邪薬では治りません。

よく使われる抗生物質💊

• ペニシリン系
• セフェム系
• マクロライド系（アレルギーがある場合など）

回復までの目安

• 熱：1〜3日ほどで下がる
• のどの痛み：数日で軽くなる
• 発疹：1週間ほどで改善

ただし、薬を途中でやめると再発したり、腎炎やリウマチ熱などの合併症を起こすことがあるため、必ず最後まで飲み切ることが大切です。

療養期間 ― いつから学校・仕事に行ける？

溶連菌は学校保健安全法で「出席停止」が指定されています。復帰の目安は次の2つです。

1. 抗生物質を開始して24時間以上が経過していること
2. 熱が下がり、全身状態が良いこと（元気）

ただし、実際には学校や園によって微妙な基準の違いがあるため、「登校は園・学校と相談しながら」決めるのが現実的で安心です。

大人の場合も同じく、

• 熱がない
• 体調が安定している
• 抗生物質開始から24時間以上

これらを満たしていれば出勤可能とされますが、こちらも職場と相談した方が無理がありません。

こんな症状があれば受診を

• • 高熱が続く
  • のどの痛みが強い
  • 発疹が広がってきた
  • 舌が赤くブツブツしている
  • 子どもが元気がない、食べない

また、

• 手足の腫れと強い痛み
• 倦怠感が急激に強くなる

などは重症型の可能性があるため、すぐに受診してください。

家庭でできる予防

溶連菌は咳・くしゃみ（飛沫）や接触で広がります。以下のような基本対策が効果的です。

• • 手洗い
  • タオルを共有しない
  • のどが痛い時はマスク
  • 傷は清潔に保つ（細菌が入りやすいため）

特別な予防接種はありませんが、日常の習慣で予防できます。

まとめ

溶連菌感染症は身近な病気ですが、近年は報告数が増えており、子どもだけでなく大人にも広がっています。

• 気になる症状があれば、早めの受診を！

正しい知識があれば、必要以上に怖がらずに適切に対処できます。家族内で発症した場合も、落ち着いて治療・休養すれば回復できます。当院でも溶連菌の検査を行っています、発熱外来は電話での完全予約制となります。気軽にご相談ください。

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