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「喘息と診断されて、吸入薬が出たけれど…」

「名前がたくさんあって、正直よくわからない」

「症状がない日は使わなくてもいいの？」

これは、喘息の患者さんからとてもよく聞く疑問です。喘息治療では、吸入薬を正しく理解し、続けられるかどうかが、今後の生活のしやすさを大きく左右します。

この記事では、喘息の吸入薬についてやさしく解説します。

 

喘息は「気道の炎症」が続く病気

喘息は、気道（空気の通り道）に慢性的な炎症が続いている病気です。そのため、普段は元気でも、ちょっとしたきっかけで症状が出やすくなります。

たとえば、

・風邪をひいたとき　

・気温差があるとき　

・運動したとき　

・夜〜明け方

などに、

・咳が止まらない

・ゼーゼーする

・息が苦しい

といった症状が起こります。このとき大切なのは、症状がない時でも炎症は完全には消えていないことが多い、という点です。

なぜ喘息治療は「吸入」が基本なの？

喘息の炎症は「肺・気道」にあります。そこで、吸入薬は薬を直接そこに届ける治療になります。

たとえるなら、のどが痛いときに、飲み薬よりも「のどに直接スプレーする」ほうが効きやすい、というイメージがわかりやすいでしょう💡

このため、

✅少ない量でもしっかり効きやすい

✅効果を実感しやすい

✅飲み薬より全身の副作用が少ない　

といったメリットがあります。

吸入の種類

喘息の吸入薬は、大きく分けると役割の違いで「長期管理薬」 と 「発作止め」 に分かれます。

① 長期管理薬（毎日使う薬）

▶長期管理薬は、喘息の炎症や気道の状態を整え、発作を起こしにくくするために毎日使う薬です。

いわば、喘息治療の「土台」となる存在です。

その働きの違いから、次の3つに分けて考えると理解しやすくなります。

● ICS（吸入ステロイド）

▶ 気道の炎症を抑える「いちばん大切な薬」

ICSは、喘息の原因である気道の炎症そのものを抑える薬です。

すべての喘息治療の基本となります。

代表的な名前

• フルタイド

• パルミコート

• キュバール

• オルベスコ

• アニュイティ

ポイント

• 毎日、決まった回数使う

• 症状がなくても続ける

• すぐに楽になる薬ではない

「ステロイド」と聞くと不安になる方も多いですが、吸入ステロイドは肺に直接届くため、全身への影響は非常に少ない薬です。

● LABA（長時間作用型気管支拡張薬）

▶ 気道を広げ、呼吸を楽に保つ薬

LABAは、気道を広げた状態を長時間保つ薬です。

炎症を抑える作用はないため、ICSと必ず一緒に使います。

役割

• 気道を広げる

• 夜間や早朝の息苦しさを防ぐ

• 運動時の症状を抑える

※ LABA単独では喘息治療には使いません。

● LAMA（長時間作用型抗コリン薬）

▶ さらに気道を安定させる薬

LAMAは、気道が狭くなるのを防ぐ別の仕組みをもつ薬です。

症状がやや強い方や、コントロールが不十分な場合に追加されます。

代表的な名前

• スピリーバ レスピマット

役割

• 気道の収縮を抑える

• 息苦しさの再発を防ぐ

● 配合吸入薬（ICS＋LABA／ICS＋LABA＋LAMA）

▶ 現在もっとも主流の治療

これらの成分を1本にまとめた吸入薬が、現在の喘息治療の中心です。

代表的な名前

• シムビコート（ICS＋LABA）

• アドエア（ICS＋LABA）

• フルティフォーム（ICS＋LABA）

• レルベア（ICS＋LABA）

• テリルジー（ICS＋LABA＋LAMA）

• エナジア（ICS＋LABA＋LAMA）

ポイント

• 毎日使って喘息を安定させる

• 吸入回数が少なく続けやすい

• 症状や重症度に合わせて選択される

② 発作止め（苦しい時に使う薬）

●短時間作用型β2刺激薬（SABA）短時間作用型ムスカリン受容体拮抗薬（SAMA）

▶ 今つらい症状を一時的に楽にする薬

気道をすばやく広げ、

息苦しさやゼーゼーをその場で和らげる薬です。

代表的な名前

• サルタノール(SABA)

• メプチン(SABA)

• アトロベントエアゾル(SAMA)

ポイント

• 苦しいときに使用

• 効果は一時的

• これだけでは喘息は治らない

🚨 発作止めを使う回数が増えてきたら要注意

→ 長期管理薬の見直しが必要なサインです。

吸入薬はなぜ毎日続ける必要があるの？

喘息治療で大切なのは、

• ❌「症状が出たら治療」

• ⭕ 「症状を出さないための治療」

✔ 咳が出なくなった

✔ 苦しくない

＝ 治った、ではありません。

吸入をやめると、気づかないうちに炎症が再燃し、ある日突然つらい発作が起こることもあります。

「吸入しているのに効かない」と感じる理由

実は、「薬が合っていない」よりも、 「吸い方がうまくいっていない」ことの方が多い のが現実です。

よくある原因は、

吸入薬は、正しい使い方ができて初めて効果を発揮します。当院では、処方時に、実際に一緒に吸入練習を行い、「ちゃんと効く使い方」ができているかを確認しています。

まとめ：吸入薬は「喘息と上手につきあう道具」

喘息は、

正しい吸入治療を続ければ、日常生活を大きく制限せずに過ごせる病気です。

• 自分の薬の役割がわからない

• 吸入が合っているか不安

• 咳がなかなか止まらない

そんなときは、どうぞ遠慮なくご相談ください。一人ひとりに合った治療を、一緒に考えていきましょう。

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