こんにちは。葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニックです。「長引く咳」が続くとき、注意したい病気の一つが百日咳（ひゃくにちぜき）です。 特に赤ちゃんや高齢者では重症化することもあり、大人が感染源になることもあるため、正しい知識が大切です。
📌目次
百日咳とは？
百日咳（ひゃくにちぜき）は、「ボルデテラ・パータスシス」という細菌が原因の呼吸器感染症で、主にのどの粘膜に感染します。この病気の特徴は、数週間から数か月にわたり続く激しい咳です。感染経路は、咳やくしゃみの飛沫による人から人への感染が主で、とても感染力が強いのが特徴です。特に発症してから1～2週間は、周囲にうつしやすい時期なので注意が必要です。赤ちゃんや高齢者は重症化しやすいため、周囲の大人も予防や早めの受診を心がけることが大切です。
主な症状と経過
百日咳は、以下のように段階的に症状が変化していきます。
- 初期（1週目）
かぜのような症状（軽い咳・鼻水・微熱）
感染力が強く、この時期に周囲へうつりやすいです。 - 中期（2〜4週目）
発作的な激しい咳が起きる
「コンコンコン……ヒュー！」と息を吸い込む音（笛声）が特徴。
咳で嘔吐してしまうことも。 - 回復期（数週間〜）
咳は徐々に軽くなりますが、夜間や運動後に咳が残ることがあります。
特に注意すべき人は？
- 生後6か月未満の乳児（ワクチンが未接種）
- 高齢者や基礎疾患のある方（呼吸器疾患・糖尿病など）
- 家族や医療・保育関係者など周囲に接する人が多い方
大人が軽い症状で感染し、気づかないうちに赤ちゃんにうつすケースが多く報告されています。大人の軽症例でも感染力があるため、咳が続くときは注意が必要です。
検査と治療
検査
・咽頭ぬぐい液や鼻腔からの検体で、PCR検査や培養検査を行います。
・血液検査で抗体価を測定することもあります。
治療
・マクロライド系抗菌薬（例：クラリスロマイシンなど）を使用
発症から早めに治療を開始することで、症状の悪化や感染の広がりを防ぎます。
感染を防ぐためにできること
百日咳はワクチンで予防可能な感染症です。日本では現在、「五種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）」として、乳児期に定期接種が行われています。
予防のポイント
- 長引く咳（2週間以上）があるときは、必ず受診
- 乳児に接する家族や大人も、ワクチンの追加接種を検討
- マスク、手洗い、換気などの基本的な感染対策を徹底
※日本では、定期予防接種に百日咳ワクチンが含まれていますが、大人では抗体が減っていくため、ブースター接種（再接種）が勧められています。
まとめ
百日咳（ひゃくにちぜき）は、今も大人から子どもにうつる呼吸器の感染症です。
特に赤ちゃんや高齢の方がかかると、重症化することがあります。
大人は軽い風邪のような症状だけで済むこともあり、自分では気づかずに赤ちゃんにうつしてしまうこともあります。
咳が2週間以上続くときは、早めに病院を受診しましょう。早めの診断と治療が、自分とまわりを守ることにつながります。
また、赤ちゃんのそばにいる家族などは、ワクチンの追加接種（任意）や、マスク・手洗いなど基本的な感染対策を心がけましょう。
参考記事
→気管支喘息はどんな病気？症状・原因・治療法を専門医が解説！
