ブログ

「風邪は治ったはずなのに、咳だけがずっと残っている…」　「咳止めを飲んでも良くならない…」

そんな経験はありませんか？

咳が2か月以上も続いている場合、それは「難治性慢性咳嗽（なんちせいまんせいがいそう）」と呼ばれる状態かもしれません。咳は、私たちの体が異物を排除するための大切な防御反応です。しかし、長期間続く咳には何らかの病気が隠れている可能性があります。

この記事では、咳が止まらない原因を調べるための検査や診断方法を、専門的な内容をかみくだいてご紹介します。

---

🔍目次

---

咳が止まらない…その原因は？

咳が長引く原因は一つではありません。慢性咳嗽（8週間以上続く咳）の背景には、以下のような疾患が隠れていることがあります：

 

これらは、検査をしなければ区別がつきにくいことが多く、自己判断で市販薬を続けても改善しないケースが多くあります。

診断ステップ①：問診と診察で見えてくること

まず行うのは、問診と身体診察です。これが診断の第一歩です。

例えば、次のような質問があります：

• 咳はいつから？日中だけ？夜間に多い？
• たんは出る？色は？
• 過去に喘息やアレルギーの既往歴があるか？
• 喉の違和感や鼻づまり、胃の不快感はあるか？
• タバコを吸っているか？ペットは？

また、医師は聴診器で胸の音を聞いたり、のど・鼻の状態を診たりして、どの病気が疑わしいかの「あたり」をつけます。

診断ステップ②：基本検査で原因を絞り込む

次に行うのが、原因をある程度絞り込むための基本的な検査です。

 

これらの検査で、咳の出どころが肺・鼻・胃などどこにあるのか、徐々に見えてきます。

さらに詳しく調べる精密検査

症状や基本検査だけでは原因が特定できないとき、さらに詳しい精密検査を行うことがあります。

 

• 副鼻腔CT：副鼻腔炎や後鼻漏の確認
• アレルギー検査：血液でアレルゲン（原因物質）を調べる

 

咳の原因は一つとは限らず、複数の病気が関係していることもあります。こうした検査により、全体像を把握していきます。

治療的診断：薬で原因を見つける方法も

検査だけでは診断が難しい場合、治療的診断というアプローチをとることもあります。

これは、「この薬が効くなら〇〇の病気かも」といった仮説をもとに薬を使ってみる方法です。

 

例：

吸入ステロイドを使って咳が改善→咳喘息の可能性

抗アレルギー薬で咳が減る→アトピー咳嗽の可能性

胃薬（PPI）で咳が良くなる→胃食道逆流症が原因？

 

このように、「咳を止める」ためだけでなく、「咳の原因を探る手段」として治療を使うこともあるのです。

咳が治らないとき、どうすればいい？
(当院Instagramより)

咳には必ず「原因」があります。大切なのは、「ただ咳を止める」のではなく、「なぜ咳が出ているのか」を知ることです。

そのためにも、早めに呼吸器内科や咳専門外来で診断を受けることが重要です。

当院では、長引く咳や原因不明の咳でお悩みの方に対し、専門的な検査と丁寧な説明を行っています。気軽にご相談ください♩

 

参考記事

【長引く咳】難治性慢性咳嗽の症状・病態・治療について解説！

咳が止まらない…それ、風邪じゃない？長引く咳の原因と治療法

気道過敏性とは何か？【喘息】